医疗器械的清洗与消毒有哪些？

清洗去污是指从物品上去除外来的物质(如土和有机物)常常用水、清洗剂或酶。残留在医疗用品器材表面上的有机物和无机物可干扰消毒的效果。干燥在器材上污物难以去除，影响消毒效果。外科器材应预先浸泡，防止血液干燥，利用清洗剂和酶软化血液，使其容易从器材上去除。

影响清洗的因素：

（1）结构复杂物品，必须尽可能折卸，手工仔细刷洗。

（2）污物的性质，污染微生物的数量和状态。

（3）有机物变干，清洗时很难将其彻底去除。

（4）水中加表面活性剂，改变表面张力，加酶裂解有机物可提高清洗效果。

清洗的方法：

（1）自来水清洗:保湿、去除无机污物，对光滑表面去污效果较好。

（2）清洁剂：对松解干枯污物，配合机械去污效果明显。

（3）酶清洗剂：酶可有效地分解和去除干燥和湿润的污物;分解蛋白质、脂肪和淀粉等，配合使用自动清洗机或超声波，则清洗效果更佳。

清洗步骤：

分类、浸泡、清洗、自来水漂洗、去离子水漂洗、干燥:

（1）手工清洗： 复杂物品，如各种内镜、导管等必须手工清洗；

（2）清洗器清洗清洗器一般包括冷水清洗、 洗涤剂清洗、漂洗和后热水消毒(水温为80°C~93*C),

（3）超声波清洗：主要用于结构精细金属医疗器械，加酶可提高清洗的效率;

（4）自来水漂洗，然后，去离子水漂洗。

（5）干燥：漂洗完毕，应尽快将湿的物品擦干(沥干)或烘干。 临床上常用各种自动清洗消毒机。